為患者提供通俗易懂的抗癌全程管理知識

2月25日，“關愛行動 -- 腫瘤患者教育大型公益項目”肝癌患者教育手冊定稿會暨巡講啟動會于線上順利舉行，本次會議匯聚了北京清華長庚醫院黎功教授、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院崔玖潔教授、北京大學人民醫院高杰教授、中國醫學科學院腫瘤醫院韓玥教授、北京清華長庚醫院李廣欣博士、山東第一醫科大學第三附屬醫院梁雪峰醫生、山東第一醫科大學第三附屬醫院盛立軍教授、四川大學華西醫院王文濤教授、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院薛軍教授、北京大學腫瘤醫院周軍教授等多位全國肝癌領域頂級專家共同為該患者教育手冊的全國首場巡講拉開帷幕。本次活動吸引了線上超過2.6萬人次患者及觀眾的關注和參與。

當下國家高度重視抗癌工作，部署加強癌癥預防篩查、早診早治工作，提出2030年實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%的目標。為積極響應健康中國國家戰略的號召，幫助群眾獲得更專業、科學和系統性的醫療知識，去年4月，中國臨床腫瘤學會（CSCO）與中國醫學論壇報社（CMT）聯合啟動了“關愛行動 -- 腫瘤患者教育大型公益項目”。項目一期在江蘇恒瑞醫藥股份有限公司“全力去愛”患者關愛公益品牌支持下全面開展肺癌、肝癌、食管癌等疾病的科普教育活動，以助力推動我國腫瘤患者的全流程健康管理，加強患者所關注的腫瘤預防和篩查、疾病科普、診療規范、藥物應用、情緒/心態調整等科普知識。

本次關愛行動肝癌專家組成員共同編寫的肝癌患者教育手冊分為6個章節（以下簡稱“手冊”），分別從認識肝癌、篩查、如何就診并建立檔案、診斷和治療、肝癌疾病名詞解釋進行了介紹。手冊首先為大家介紹了肝癌的基礎知識，幫助患者及家屬認識肝癌的危險因素和篩查手段，了解肝癌的癥狀和預后。手冊更加注重實用性，細心為患者介紹了選擇就診醫院和科室時的注意事項，以及怎樣建立診療檔案，應該做哪些檢查，就診時應該和醫生溝通哪些關鍵問題等，幫助患者在面對肝癌時不至于手足無措。此外，手冊根據肝癌的分期和分型，詳細介紹了不同階段的治療目標、臨床決策因素、治療方式選擇、不良反應監測、隨訪檢查方法和營養康復要點等幫助患者“知己知彼”，更加充滿信心地迎戰肝癌。

手冊后續編排出版時，將適當運用圖表、插圖和患者故事，做到通俗易懂，幫助患者接受和理解醫生是如何選擇治療方案，提高醫患溝通效率，助力醫患同心，守護肝癌患者生命線。

大會主席、肝癌專家組組長致辭

黎功教授作為本次活動的主席及“關愛行動”的肝癌專家組組長，在活動致辭中表示，《肝癌患者教育手冊》在肝癌行動組全體成員的共同努力下，歷時數月的組稿和多方的審校修訂終于完成撰寫工作。該手冊為腫瘤領域的醫生和患者提供了專業、權威、全面的科學抗癌知識，幫助患者及家屬能夠以科學、積極的心態接受和配合臨床多學科規范化的綜合治療。相信隨著關愛行動的深入開展，可以進一步提高患者對肝癌的科學認識，為患者帶來更多信心。

關注肝癌癥狀，早診早治提高肝癌患者生存率

高杰教授介紹，在中國，乙肝病毒感染、酒精性肝病、脂肪肝或脂肪性肝病和食物毒素是最重要的致病因素。在患者疑似肝癌的情況下，醫生會結合高危因素、影像學特征以及血清學分子標志物對肝癌做出臨床診斷。高杰教授還為患者介紹了中國肝癌分期方案（CNLC），對不同分期的患者可選擇的不同治療策略。肝癌治療手段分為局部治療和全身治療，局部治療有根治性切除、消融治療、肝動脈化療栓塞術（TACE）和放療，全身治療包括化療、靶向治療和免疫治療。靶向藥物和免疫抑制劑聯合應用近來獲得突破療效，具有臨床應用前景，如阿帕替尼聯合卡瑞利珠單抗等免靶聯合方案已獲2020版《中國臨床腫瘤學會（CSCO）原發性肝癌診療指南》一線治療推薦。

早期肝癌手術治療是首選，綜合患者情況制定個體化方案

李廣欣博士介紹了早期肝癌的治療現狀。早期肝癌的治療目標在于完整移除腫瘤的同時，保護剩余肝臟的功能。因此醫生在選擇治療方案時需要考慮患者的肝功能儲備、是否存在肝硬化門脈高壓等情況，制定個體化治療方案。

同時對于部分需要手術的患者也應當遵循兩大原則：徹底性，指是否能完整切除腫瘤，切緣無殘留腫瘤；安全性，即是否保留足夠的肝臟組織能夠代償發揮功能，以降低手術并發癥發生率及死亡率，從而最大化患者的治療獲益。

綜合應用多學科診療，為中晚期肝癌患者選擇最佳治療方案

韓玥教授介紹了局部晚期或轉移性肝癌的治療現狀。Ⅲ期肝癌患者的治療目標是最大限度地控制腫瘤進展，延長生存時間，改善患者的生活質量。臨床上，需要綜合應用局部治療與系統治療，因此多學科診療（MDT）模式具有重要意義。韓教授指出，免疫聯合靶向治療成為肝癌治療的新模式，以國內原研創新藥的RESCUE研究為例，卡瑞利珠單抗聯合阿帕替尼組的客觀緩解率高達46%，中位總生存期達20.1個月，被2020版《CSCO原發性肝癌治療指南》推薦用于晚期肝細胞癌的一線治療。

Ⅳ期肝癌治療的首要目標是提高患者生活質量，延長生存時間。治療策略選擇包括最佳支持治療與姑息治療（舒緩療護）、肝移植、中醫藥治療。晚期肝癌患者容易出現營養不良，患者應遵循合理的飲食原則。

在本次活動中，崔玖潔教授、盛立軍教授、王文濤教授、梁雪峰教授、薛軍教授和周軍教授針對線上患者及家屬的提問，進行了悉心的解答。線上提問的觀眾反響熱烈，對各位專家專業且耐心的解答表示衷心地感謝。

黎功教授在活動總結時表示，《肝癌患者教育手冊》在專家組成員的共同努力下即將問世，希望手冊正式出版能盡快與患者們見面。此次手冊定稿暨巡講首場啟動會將成為良好的開端，日后也將繼續開展一系列患教活動，促進醫患間良好的交流，為群眾提供更專業的腫瘤防治知識，助力提升中國肝癌診療水平。

活動于2月25日線上同步直播，收獲超2.6萬人次觀看，患者及家屬在線上與專家積極互動，對各位專家的講解和公益關愛表示由衷的感謝。

CSCO-CMT關愛行動患教公益項目將繼續秉承“以愛為銘，規范前行”的理念，積極開展各項患教活動和醫學科普，為患者撐起一把傘，點亮一盞燈。本次活動是CSCO-CMT關愛行動肝癌專家行動組的首場全國巡講，后續巡講和形式多樣的患者關愛活動也將陸續開展，為廣大患者們帶來更科學的抗癌知識和指導，帶領患者們更好地認識肝癌、抗擊肝癌，與患者一起共筑健康長城。