慢性腎臟病腎功能不全的概述及導(dǎo)致問題日本干細(xì)胞如何治療

慢性腎臟病(CKD)被定義為某些腎功能障礙持續(xù)3個月以上的情況。很少出現(xiàn)癥狀，并通過蛋白尿和腎功能異常(eGFR測定)進行診斷。

CKD并發(fā)心肌梗塞等心血管病(CVD)的頻率很高，而且在無癥狀的情況下腎功能降低，需要透析和腎移植的情況也不少，所以需要注意。

在慢性腎病中，腎臟過濾血液和清除廢物的能力會在數(shù)月和數(shù)年內(nèi)逐漸下降。

〇主要原因是糖尿病和高血壓。

〇血液變得更酸，導(dǎo)致貧血，損害神經(jīng)，使骨組織惡化，動脈硬化的風(fēng)險增高。

〇癥狀包括夜間排尿、疲勞、惡心、瘙癢、肌肉緊繃和痙攣、感覺喪失、意識模糊、呼吸困難以及皮膚變色為黃褐色等。

〇通過血液和尿液檢查的結(jié)果做出診斷。

〇治療努力限制飲食中水、鈉和鉀的攝入量，同時使用藥物治療其他病情（糖尿病、高血壓、貧血、電解質(zhì)失衡等），并根據(jù)需要進行透析和腎移植。

各種疾病也會對腎臟造成無法彌補的損害。當(dāng)急性腎損傷治療后腎功能未恢復(fù)并持續(xù)超過3個月時，即發(fā)生慢性腎病。因此，任何能引起急性腎損傷的因素都可能引起慢性腎病。然而，西方國家慢性腎病最常見的原因如下。

〇糖尿病

〇高血壓

這兩種病情都會直接損害腎臟的微血管。

慢性腎臟病的其他原因包括尿路梗阻、特定的腎臟異常（多囊腎、腎小球腎炎等），以及由于抗體引起的腎臟小血管（腎小球）和細(xì)管（腎小管）受損的自身免疫性疾病（如全身性紅斑）。

慢性腎病會導(dǎo)致全身許多問題。

〇即使腎功能輕度或中度下降，腎臟也不能從尿液中重新吸收水分來控制尿液的量或濃度。

〇之后，腎臟將體內(nèi)正常產(chǎn)生的酸性物質(zhì)排泄到體外的能力下降，血液的酸度增加，陷入稱為酸中毒的狀態(tài)。

〇此外，紅細(xì)胞的生成減少，導(dǎo)致貧血。

〇血液中的廢物濃度升高會損害大腦、軀干、手臂和腿部的神經(jīng)細(xì)胞。尿酸值也會升高，有時會導(dǎo)致痛風(fēng)。

〇因生病導(dǎo)致異常的腎臟會分泌使血壓升高的激素。此外，異常的腎臟無法排出體內(nèi)多余的鹽分和水分，體內(nèi)積聚的鹽分和水分會導(dǎo)致高血壓和心功能不全。

〇襯在心臟外側(cè)的膜（心包）也會發(fā)炎（心包炎）。

〇此外，血液中的甘油三酯濃度往往會升高，再加上高血壓，會進一步增加動脈硬化的風(fēng)險。

〇與慢性腎病相關(guān)的某些疾病的長期存在會導(dǎo)致異常的骨組織形成和維持（腎性骨營養(yǎng)不良）。這些狀態(tài)包括甲狀旁腺激素濃度升高、血鈣三醇（活性維生素 D）濃度降低、鈣吸收受損和血磷濃度升高。腎性骨營養(yǎng)不良可引起骨痛并增加骨折風(fēng)險。

日本自體間充質(zhì)干細(xì)胞

自體間充質(zhì)干細(xì)胞具有自我更新和多向分化潛能，還具有造血支持與免疫調(diào)節(jié)等特點，是病損和衰老組織器官再生修復(fù)的理想種子細(xì)胞。

日本自體間充質(zhì)干細(xì)胞作為腎臟再生和修復(fù)的優(yōu)良自體細(xì)胞，移植進入患者體內(nèi)后，腎臟病灶就會發(fā)出某種信號吸引，自體間充質(zhì)干細(xì)胞到達腎臟病灶后可以分化產(chǎn)生腎臟需要的各種類型細(xì)胞，修復(fù)腎小管，恢復(fù)腎臟功能。

同時，自體間充質(zhì)干細(xì)胞還對自身的免疫系統(tǒng)具有良好的平衡調(diào)節(jié)作用，使免疫過度旺盛的病理狀態(tài)得以調(diào)控，從源頭上避免和減少各種免疫因素對腎臟的攻擊和破壞。再者，自體間充質(zhì)干細(xì)胞可以分泌各種細(xì)胞再生肽、細(xì)胞修復(fù)肽及生長因子，可以促進腎臟的再生和修復(fù)，減少各種炎癥反應(yīng)，為腎臟的再生修復(fù)提供良好的微環(huán)境。

干細(xì)胞改善慢性腎功能衰竭有哪些優(yōu)勢：

①具有強大的增殖能力和多向分化潛能，能夠增殖分化并產(chǎn)生大量后代。

②通過細(xì)胞間的相互作用及產(chǎn)生細(xì)胞因子抑制T細(xì)胞的增殖及其免疫反應(yīng)，發(fā)揮免疫重建的功能。

③具有來源方便，易于分離、培養(yǎng)、擴增和純化，多次傳代擴增后仍具有干細(xì)胞特性。

④低免疫原性。因細(xì)胞處于原始狀態(tài)，不易被識別，自體干細(xì)胞所以不存在免疫排斥的特性，沒有匹配問題。

⑤長期傳代不改變生物學(xué)特性。可分化成腎固有細(xì)胞，肌細(xì)胞，肝細(xì)胞，成骨細(xì)胞，軟骨細(xì)胞等多種細(xì)胞的能力。

⑥具有歸巢性（靶向性——靶向定位）。損傷性信號可以刺激干細(xì)胞向受損器官，組織的遷移、分化，能夠歸巢到受損病灶，對于受損的細(xì)胞進行修復(fù)。

⑦自體干細(xì)胞，沒有排斥反應(yīng)，安全無任何副作用。

常見問題

身體比較瘦，需要取多少脂肪？

通常從患者腹部采取約10?20g的脂肪組織。腹部脂肪比較少的話、可以從大腿或者臀部提取。

采取脂肪的時候痛嗎？

麻醉注射的時候稍微有些痛，采取的時候因為局部麻醉了，基本不痛。

干細(xì)胞治療的時候需要住院嗎？

干細(xì)胞治療不是手術(shù)的方式、不需要住院。

干細(xì)胞回輸有什么副作用？有患癌風(fēng)險嗎？

因為是采取患者自身的干細(xì)胞進行的培養(yǎng)，沒有副作用。整個的治療也是遵守厚生勞動省的安全管理。脂肪干細(xì)胞的癌變風(fēng)險，目前還沒有任何相關(guān)的事例報告。